ハタチからみるべき薬剤師的医療情報局

個人薬剤師の個人ブログ

ディナゲスト錠(ジエノゲスト) 服薬指導時のポイント さっとまとめてみました。

 

ディナゲスト錠(ジエノゲスト)を服薬指導する前に確認することをまとめています。

このページは管理人が投薬前にさっと確認するためのページなので、適正使用のための周辺知識は自身でしっかり収集するようお願いします。

適応 

子宮内膜症
子宮腺筋症に伴う疼痛の改善 

 

※子宮内膜症の手術後の投与の場合は再発予防として使用されている。他の選択肢としてルナベル ULD LD ヤーズ などのLEPが使用される

 

監査のポイント

  • 1日2mgを分2
  • 妊婦× 妊娠していないか、予定があるかの確認
  • 服用中は非ホルモン性の避妊
  • 必ず月経周期2~5日目より投与を開始してくださいと添付文書にある。これは妊娠していないタイミングで飲むため。特に何も伝えていないDrもいる。

 

服薬指導時のポイント(青は初回指導時は伝える内容

  • 継続服用で服用していない場合と比べて改善率が高いです。継続して服用しましょう。
  • 服用中は通常よりも子宮内膜がはがれやすい状態です。
  • 不正性器出血が続いても痛みが改善しているためDrに訴えない人がいますが、貧血が起こる可能性もあるため気になることがあればすぐ連絡をください。
  • 目安は異常な出血もしくは月経2日目並みの大量出血が2週間以上続くなら貧血の危険性が高く、次回受診日を待たず一度Drもしくは薬剤師に連絡をください。

 

注意する副作用(青は初回指導時に確認)

  • 不正性器出血 ただし投与継続につれて徐々に減少 1年服薬した場合副作用が原因での中止は減ってくる
  • 更年期障害様のうつ症状
  • ほてり16%
  • 頭痛13.6%
  • 悪心6.6%
  • 肝機能検査異常
  • 骨粗鬆症

その他

  • チョコレート嚢胞の有無
  • 若くて痛みが強くない場合:LEPからスタート
  • LEPが使えず、また血栓発生リスクの高い40代以上はディナゲスト錠(ジエノゲスト)
  • 月経痛以外の痛みにも有効 6か月を超える投与OK
  • 服用をやめると月経が回復します。また多くの場合に1~2週間で出血が止まる。その後約1ヵ月程度で月経が回復します。
  • 月経が止まるのにはかなり個人差がある。飲み続けていても出血する人はいる。長期服用でも止まらないならDrと相談
  • 服用をやめてから約1か月で月経は元に戻る

※最終更新日20180217

 

参考サイト

www.mochida.co.jp

www.mochida.co.jp