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TS-1の服薬指導~副作用は?シスプラチンとの併用?などQ&Aあり~ ティーエスワン(テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム)

TS-1(テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム)指導のための情報

このページは管理人が投薬前にさっと確認するためのページなので、適正使用のための周辺知識は自身でしっかり収集するようお願いします。

TS-1の適応 

胃癌、結腸・直腸癌、頭頸部癌、非小細胞肺癌、手術不能又は再発乳癌、膵癌、胆道癌

捕捉

術後の補助化学療法に使用することもある。

添付文書に記載はないが、隔日投与、休薬日なしだと副作用が減少するという報告がある。

TS-1の監査のポイント

  •  禁忌多数あり。添付文書参照
  • 初回は体表面積、CCrに合わせた用法用量があるため、体表面積、腎機能を知ることが重要
  • 他のフッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍剤(ゼロ―ダなど)あるいは抗真菌剤フルシトシンの投与を行う場合は少なくとも 7 日以上の間隔をあけること
  • 4投2休が基本。減量あり。
  • シスプラチンとの併用で3投2休

TS-1服薬指導のポイント(より重要な指導内容は青)

  • 決められた量を1日2回、朝食後と夕食後にそれぞれ食後30分を目安に飲んでください
  • 飲み忘れた場合は飲み忘れの分はとばして、次の時間から飲みましょう。
  • 副作用は下記の項目について説明
  • 指導せんを渡しましょう

TS-1注意する 副作用 検査値(より重要な内容は青)

  • 発熱:38℃以上の熱
  • 下痢:下痢が長く続く、排便回数(1日4回以上)の増加
  • 口内炎:食事がとれない
  • 吐き気:食事がとれない

以上のような場合はすぐDrに連絡

 

投与期間に応じて出現しやすい副作用があります

  • 飲み始め:吐き気
  • 1週目:白血球減少、AST,ALT上昇、食欲不振、口内炎、発疹
  • 2週目:Hb減少 血小板減少 下痢 色素沈着
  • 3週目;ビリルビン上昇 流涙

 

その他Q&A 

アルコールとの併用は?お酒は飲んでいいの?

 代謝酵素的な相互作用が生じる可能性は低いものと考えます。※メーカー解答

しかしアルコール刺激により、口内炎などの副作用を増長することもあります。できる限り避けたほうが無難でしょう。

 シスプラチンCDDPとはどんな時併用

非小細胞肺がんや胃がんで使うことがあります。

CDDPとの併用では3投2休が基本です。

CDDPは8日目に点滴静注

CDDPは特有の副作用として聴力低下・難聴・耳鳴り・ふらつきがあります。

 

術後の補助化学療法ってなに?

根治切除が得られた患者にTS1を投与することで3年生存率を優位に改善している。

手術の回復を待って、術後6週間以内にs1単独で1年間投与することが標準療法としてある

 

一包化、 脱カプセルはできる?

可能です。

テガフールはプロドラッグであり、主に肝臓でフルオロウラシルに変換されて抗腫瘍効果を示します。したがって、調剤等において被曝の直接的な影響は少ないと考えられます。ただ、刺激性等は確認されていませんが、内容物を取り扱う場合は手袋、マスク等を着用することが望ましいと考えております。

 

 

※最終更新日20180311

 

参考サイト

PMDA

 

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